如何提高残疾人辅具服务质效

辅具适配是残疾人康复的重要内容，事关残疾人的民生福祉。我国有8500多万残疾人，还有4400万失能和半失能老年人，是世界上辅具需求最大、增长最快的国家。加强残疾人辅具服务质效，对于推动实现残疾人“人人享有康复服务”目标，助力贫困残疾人脱贫攻坚，确保残疾人群同步小康具有重要作用。

残疾人辅具服务现状

近年来，国家高度重视残疾人辅具服务工作，在制定发展战略、政策和行动规划时，都将辅具服务作为重要内容纳入其中，持续加大残疾人辅具服务政策保障和资金投入力度，实施各类残疾人辅具服务项目，扶持辅具产品研发生产，促进辅具产品不断丰富，残疾人辅具服务和产品供给能力不断增强。

2016年，《国务院关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》出台，首次以国家层面部署康复辅助器具产业发展工作。伴随着巨大服务需求的释放和国家对辅具产业的重视和扶持，辅具领域的创业关注度不断走高，新建企业如雨后春笋般涌现，企业类型也由原来的劳动密集型为主逐步向技术密集型转化，产业增长极初步成型。

同时，国内开展康复辅助器具社区租赁服务试点，创新推进辅具产品进家庭、进社区、进机构；部分地区探索试点“互联网+辅具适配”的服务模式，让残疾人足不出户即可获取辅具服务。实现了线上“云沟通”与线下“零距离”双向发展的局面，切实打通了残疾人辅具服务的“最后一公里”。

目前，国内现有各级辅助器具服务机构3000个，基本覆盖全国城乡；全国从事辅助器具服务的人员近3万人，辅助器具专业人才培养体系不断完善。通过各级服务网络的有效运行，基本实现了有辅具需求的残疾人能够及时得到配置、维修、更换等服务，为广大残疾人的生活、学习和工作带来了很多的便利。

当前残疾人辅具服务的不足

市场发展不充分。从市场体量来看，现有的辅具市场规模约4300亿元人民币，而产业化程度较高的美国、日本、德国辅助器具产值已经分别达到8000亿元、6000亿元和5000亿元人民币。从适配率来看，国内残疾人辅具适配率仅为62.9%，离满足残疾人日益增长的生活、康复、教育、就业等美好需求还有一定距离。

自主创新能力不强。当前，国内辅具生产企业数量总体还较少、规模较小，多以加工中低端产品为主，能够规模生产的电动轮椅、代步车等中高端产品70%以上为代工产品，中高端假肢、矫形器、低视力辅具、耳蜗等产品主要依赖进口，自主研发能力有待增强。

服务体系待健全。目前，虽已初步建立了省、市、县三级残疾人辅助器具服务体系，但由于国内大多服务机构、高水平专业技术人员和管理人员主要集中在大中城市的虹吸效应，对于农村地区，甚至不少偏远地区来说，残疾人还难以及时就近获得专业的辅具服务。

加强残疾人辅具服务质效的建议

大力推广辅具服务补贴机制。辅具产品种类多，使用寿命各不相同，对于多数残疾人家庭来说，更是一笔不菲的支出。建议相关部门尽快研究建立全国性残疾人基本辅助器具资助制度，推行辅助器具服务补贴、纳入医保、社会救助等多种形式并存的服务给付机制。同时，结合辅具适配救助进度和辅具服务需求状况的变化，适时优化调整当地的辅具服务项目和补贴目录，逐步拓展生活自理和社会适应类康复辅具的补贴范围，提供更精准的辅具服务与保障。

积极扩展辅具服务工作内涵。辅具服务专业性强，残疾人及其家庭，尤其在农村，由于信息闭塞、出行不便、宣传不到位等因素，康复效果很难有效保障。在开展辅具服务过程中，应积极扩展辅具服务工作内涵，积极推广全过程辅具服务，将需求评估、器具适配、适应训练、调试维护、效果评估、用户回访、指导咨询、知识宣教等纳入辅具服务项目范围，帮助残疾人精准适配、正确使用辅具，充分发挥辅具的功能作用，延长辅具的使用寿命。

多渠道推进辅具服务机构建设。辅具适配是一项复杂的系统工程，需要投入足够的人力、物力和财力，要切实加强政府各级服务机构建设，同时引入社会力量举办辅具服务机构，多渠道增加服务供给。各相关部门要加强协同配合，整合资源推进镇（街道）、村（社区）辅具服务能力建设，丰富基层辅具服务的内容，示范建设一批具有辅具用品体验展示、评估转介、器具维护等功能的服务基地，进一步提升辅具服务的质效和便捷性。

陈玉如